層流手術(shù)室的產(chǎn)生與發(fā)展

19世紀(jì)上半葉，傷口感染的頻繁出現(xiàn)給外科手術(shù)帶來了眾多復(fù)雜的情況，使原本成功的治療發(fā)展成災(zāi)難性的結(jié)果。雖然抗生素的發(fā)明救治了大量的生命，然而傷口的持續(xù)感染依舊是救治的最大難題，特別是在戰(zhàn)地醫(yī)院，手術(shù)條件極其簡(jiǎn)陋，各種外傷感染頻繁。
     為了解決這一難題，英國著名外科大夫約瑟夫?李斯特開始將消毒制度引入醫(yī)院，手術(shù)后的存活率大大提高，并且在短時(shí)間內(nèi)病人就可恢復(fù)而無并發(fā)癥。為了進(jìn)一步降低手術(shù)室的感染率，蒸氣滅菌法、橡皮手套等相繼用于手術(shù)中，手術(shù)室由消毒防菌時(shí)代進(jìn)入無菌時(shí)代。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，這樣的手術(shù)環(huán)境還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了手術(shù)技術(shù)發(fā)展的需要，大面積燒傷手術(shù)、顱腦手術(shù)、眼科手術(shù)、肺臟手術(shù)、縱隔手術(shù)等高難度手術(shù)都必須在超潔凈的環(huán)境下進(jìn)行，以最大限度地減小手術(shù)感染率確保手術(shù)成功。層流手術(shù)室的問世，成為手術(shù)室發(fā)展里程的一次重大革命，使手術(shù)的成功率又上升了一個(gè)新的臺(tái)階。     
 
層流手術(shù)室
    層流純凈手術(shù)室是一個(gè)多功能采用空氣潔凈措施，將空氣中的塵埃粒子過濾，使細(xì)菌無載體傳播，從而有效預(yù)防和控制感染的發(fā)生，同時(shí)提供合適的溫度、濕度環(huán)境，使病人在手術(shù)時(shí)組織受到盡可能少的損傷。 

層流手術(shù)室空氣純凈度等級(jí)
根據(jù)建設(shè)部《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范（GB50333-2002）》，層流手術(shù)室空氣潔凈度可分為百級(jí)、千級(jí)、萬級(jí)、十萬級(jí)和三十萬級(jí)五個(gè)級(jí)別。
     1）潔凈度100級(jí)
      大于等于0.5μm的塵粒數(shù)大于350粒／m3(0.35粒/L)到小于等于3500粒／m3(3.5粒/L)；大于等于5μm的塵粒數(shù)為0。
     2）潔凈度1000級(jí)
      大于等于0.5μm的塵粒數(shù)大于3500粒／m3(3.5粒/L)到小于等于35000粒／m3(35粒/L)；大于等于5μm的塵粒數(shù)小于等于300粒／m3(0.3粒／L)。
      3）潔凈度10000級(jí)
      大于等于0.5μm的塵粒數(shù)大于35000粒／m3(35粒/L)到小于等于350000粒／m3(350粒／L)；大于等于5μm的塵粒數(shù)大于300粒／m3(0.3粒/L)到小于等于3000粒／m3(3粒/L)。
      4）潔凈度100000級(jí)
      大于等于0.5μm的塵粒數(shù)大于350000粒／m3(350粒/L)到小于等于3500000粒／m3(3500粒／L)；大于等于5μm的塵粒數(shù)大于3000粒／m3(3粒／L)到小于等于30000粒／m3(30粒／L)。(www.iwuchen.com)
      5）潔凈度300000級(jí)
      大于等于0.5μm的塵粒數(shù)大于3500000粒／m3(3500粒／L)到小于等于10500000粒／m3(10500粒/L)；大于等于5μm的塵粒數(shù)大于30000粒／m3(30粒／L)到小于等于90000粒／m3(90粒/L)。
 
潔凈手術(shù)部用房分級(jí)
潔凈手術(shù)部用房分為四級(jí)，并以空氣潔凈度級(jí)別作為必要保障條件：

等級(jí)	手術(shù)室名稱	手術(shù)切口類別	適用手術(shù)提示
Ⅰ	特別潔凈手術(shù)室	Ⅰ	關(guān)節(jié)置換手術(shù)、器官移植手術(shù)及腦外科、心臟外科和眼科等手術(shù)中的無菌手術(shù)
Ⅱ	標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室	Ⅰ	胸外科、整形外科、泌尿外科、肝膽胰外科、骨外科和普通外科中的一類切口無菌手術(shù)
Ⅲ	一般潔凈手術(shù)室	Ⅱ	普通外科(除去一類切口手術(shù))、婦產(chǎn)科等手術(shù)
Ⅳ	準(zhǔn)潔凈手術(shù)室	Ⅲ	肛腸外科及污染類等手術(shù)

潔凈手術(shù)室的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(空態(tài)或靜態(tài))：